El misoprostol, vendido bajo el nombre de marca Cytotec entre otros, es un medicamento utilizado para iniciar el trabajo de parto, causar un aborto, prevenir y tratar las úlceras estomacales, y tratar el sangrado posparto debido a una contracción deficiente del útero. Para los abortos, a menudo se usa con mifepristona o metotrexato. Por sí misma, la efectividad para este propósito está entre 66% y 90%. Se toma en la mejilla, debajo de la lengua o en la vagina.
Cytotec – Historia
El misoprostol se desarrolló en 1973. Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud. Está disponible como un medicamento genérico.
Cytotec – Usos
Este medicamento se usa para prevenir las úlceras estomacales mientras toma AINE (por ejemplo, aspirina, ibuprofeno, naproxeno), especialmente si tiene riesgo de desarrollar úlceras o tiene antecedentes de úlceras. El misoprostol ayuda a disminuir el riesgo de complicaciones graves de úlceras, como sangrado. Este medicamento protege el revestimiento del estómago al reducir la cantidad de ácido que entra en contacto con él.
Prevención de úlcera
El misoprostol se usa para la prevención de úlceras gástricas inducidas por AINE. Actúa sobre las células parietales gástricas, inhibiendo la secreción de ácido gástrico por la inhibición mediada por receptor de la proteína G de adenilato ciclasa, lo que conduce a niveles de AMP cíclico intracelular disminuidos y disminución de la actividad de la bomba de protones en la superficie apical de la célula parietal. Debido a que otras clases de medicamentos, especialmente los antagonistas del receptor H2 e inhibidores de la bomba de protones, son más efectivos para el tratamiento de las úlceras pépticas agudas, el misoprostol solo está indicado para personas que toman AINE y tienen un alto riesgo de úlceras inducidas por AINE. , incluidos ancianos y personas con complicaciones ulcerosas.
Sin embargo, incluso en el tratamiento de las úlceras inducidas por AINE, el omeprazol demostró ser al menos tan eficaz como el misoprostol, pero fue significativamente mejor tolerado, por lo que el misoprostol no debe considerarse un tratamiento de primera línea. La diarrea inducida por misoprostol y la necesidad de múltiples dosis diarias (generalmente cuatro) son los principales problemas que afectan el cumplimiento de la terapia.
Inducción del parto
El misoprostol se usa comúnmente para la inducción del trabajo de parto. Provoca contracciones uterinas y la maduración (borramiento o adelgazamiento) del cuello uterino. Puede ser menos costoso que el otro agente de maduración comúnmente usado, la dinoprostona.
La oxitocina se ha usado durante mucho tiempo como el agente estándar para la inducción del trabajo de parto, pero no funciona bien cuando el cuello uterino aún no está maduro. El misoprostol también se puede usar junto con oxitocina.
Aborto
El misoprostol se usa solo o junto con otro medicamento (mifepristona o metotrexato) para el aborto con medicamentos como alternativa al aborto quirúrgico. El aborto con medicamentos tiene la ventaja de ser menos invasivo y más autónomo, autodirigido y discreto. Es preferible para algunos usuarios porque se siente más «natural», ya que las drogas inducen un aborto espontáneo. También es más accesible en lugares donde el aborto es ilegal.
El misoprostol es más efectivo cuando se usa con metotrexato o mifepristona (RU-486). El misoprostol solo es menos efectivo (típicamente 88% hasta las ocho semanas de gestación). No es intrínsecamente inseguro si se lo supervisa médicamente, pero el 1% de las mujeres tendrá un sangrado abundante que requiere atención médica, algunas mujeres pueden tener un embarazo ectópico y el 12% de los embarazos que continúan después de la falla del misoprostol tienen más probabilidades de tener defectos de nacimiento y generalmente seguido con un método más efectivo de aborto.
Cytotec – Administración
Este medicamento viene con un folleto informativo para el paciente. Léalo detenidamente. Si tiene alguna pregunta sobre este medicamento, consulte a su médico, enfermera o farmacéutico.
La dosis se basa en su afección médica y respuesta a la terapia. Si está tomando este medicamento para prevenir las úlceras estomacales, tómelo por vía oral generalmente cuatro veces al día, después de las comidas y antes de acostarse para reducir al mínimo la diarrea, o según las indicaciones de su médico.
Si está tomando este medicamento para el aborto, tómelo por vía oral exactamente como lo indique su médico. Si está usando este medicamento para comenzar el trabajo de parto, su profesional de la salud lo insertará en su vagina.
Evite tomar antiácidos que contengan magnesio mientras usa misoprostol, ya que pueden empeorar la diarrea. Si necesita un antiácido, consulte a su médico o farmacéutico para que lo ayuden a elegir un producto.
Para la prevención de úlceras, continúe tomando este medicamento durante el tiempo que tome NSAID. Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de él. Recuerde usarlo a la misma hora todos los días.
Cytotec – Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea y dolor abdominal. Es la categoría X del embarazo, lo que significa que se sabe que produce resultados negativos para el bebé si se toma durante el embarazo. En casos raros, puede ocurrir una ruptura uterina.
Náuseas o calambres estomacales pueden ocurrir. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, notifique a su médico o farmacéutico con prontitud. La diarrea es común con misoprostol y generalmente ocurre unas dos semanas después de que comienza a tomarla, y dura aproximadamente una semana. Asegúrese de mantener su consumo de líquidos y minerales / electrolitos para evitar la deshidratación. La diarrea persistente a veces puede conducir a una gran pérdida de agua y minerales en su cuerpo.
Informe a su médico si tiene: problemas o irregularidades menstruales, sangrado vaginal inusual / intenso. Es poco probable que se produzca una reacción alérgica muy grave a este medicamento, pero busque atención médica inmediata si ocurre. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir: sarpullido, picazón / hinchazón (especialmente en la cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar.
Cytotec – Precauciones
Antes de tomar misoprostol, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste; o si tiene alguna otra alergia Este producto puede contener ingredientes inactivos, que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles.
Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad estomacal / intestinal (por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal), factores de riesgo de ruptura uterina cuando este medicamento se usa por vía vaginal (por ejemplo, parto por cesárea previo, cirugía uterina, cinco o más embarazos anteriores).
El uso diario de alcohol y tabaco puede aumentar su riesgo de sangrado estomacal. Limite las bebidas alcohólicas y deje de fumar. Consulta a tu médico o farmacéutico para más información.
Si está tomando este medicamento en combinación con mifepristona para terminar un embarazo, rara vez puede ocurrir un aborto incompleto. Es muy importante que su médico lo vigile de cerca y que mantenga sus citas programadas para seguir su progreso. Asegúrese de tener instrucciones claras de su médico sobre a quién llamar y qué hacer en caso de una emergencia. Espere sangrado vaginal después de tomar el medicamento combinado, sin embargo, informe a su médico de inmediato si presenta cualquier síntoma improbable, como sangrado vaginal severo / prolongado, signos de infección (por ejemplo, fiebre, escalofríos) o desmayos.